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下面附上一則新聞讓大家了解時事
97歲健康人瑞「手中風」 醫師:痠麻痛、無力、痙攣就要注意
97歲的老人家,平常健康狀況很好,也沒有治療中的慢性疾病,生活也可以自理,但某天早上右手手掌突發性劇痛,而且合併慘白、發紫、冰冷、無知覺,送來急診後診斷為「手中風」,如果太慢送來,很可能就會截肢或是死亡了。
什麼?四肢也會中風!
俗稱的「中風」,其實就是指急性動脈阻塞或破裂,造成血流無法供應組織的疾病,大部分是用來指腦部血管的病變,但其實四肢動脈同樣會發生,而絕大部分是由於血栓栓塞導致,其中又以動脈硬化導致的血管狹窄、惡化成血栓最為常見,還有一部分的血栓栓塞是來自心臟內形成的血塊導致的。
奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃柏森說,而四肢的中風中,腿部動脈血管阻塞其實是個廣泛且常見的疾病,知名廣告詞「腳麻是要怎麼走」,描述的就是動脈阻塞後,末梢血液循環不好、造成跛行的症狀,行走一段距離後腳就會「痠、麻、痛、無力、痙攣」,這只是腿部或骨盆部動脈阻塞的早期症狀。
當這個阻塞更嚴重,四肢的皮膚會蒼白、發紫,同時合併持續性疼痛,尤其是氣溫越低症狀越嚴重,黃柏森說,然而最嚴重的症狀是慢性傷口潰瘍、嚴重細菌感染及腳趾發黑壞死,一旦到發黑壞死或感染造成敗血症往往需要截肢才能保住性命,而研究統計更顯示,截肢住院的68天內,有18%死亡率,而成功出院的一年內也有34%的死亡率。
「一旦有大量急性的血栓,即使經過緊急的去除血栓治療仍有10-15%的截肢機率,不只可能會造成急性期的高死亡率,也是身體健康的指標,換言之,有這樣的疾病表示慢性疾病可能控制很差,而且嚴重影響身體機能。」黃柏森說。
四肢動脈阻塞的可能原因
- 糖尿病
- 高血壓
- 高血脂
- 抽菸
- 年紀大
- 早發性心血管疾病家族史
- 慢性腎臟病(跟腿部阻塞相關性最高,特別是洗腎病人又會合併血管嚴重的鈣化)
- 車禍外傷
- 下肢或骨盆處的手術
- 自體免疫引起的血管炎
- 他處漂來的血栓所引起的血管栓塞(大部分來自「心房顫動」造成的血栓)
- 血液本身凝血的問題造成的血栓
四肢中風怎麼辦?
目前處理的方式,會利用X光血管攝影及導管方式來治療,黃柏森說,這只需要局部麻醉,診斷、治療的傷口只有3mm,大部分的病人在手術隔天即可出院,傷口也只需換藥3天,相較傳統的開刀手術,對病人、家屬及社會照護等的負擔都少了許多,不過這種手術需要自費,含耗材的費用大約9萬元左右。
但這種手術有優點當然也有缺點,目前的研究顯示,用導管治療慢性周邊血管狹窄的再阻塞率,比開刀接血管的高,開刀的短期暢通成功率接近100%,而導管治療平均8~9成。
黃柏森說,還有一個很重要的原因是,因為病患往往都是到最嚴重的程度,等到慢性傷口、壞死或嚴重感染等,才尋求診斷及導管的治療。這種情況下的血管往往都是完全阻塞甚至鈣化嚴重,用導管治療會非常困難,當然成功率會下降且手術時間會延長許多。
但這還是挽救大範圍截肢、保存其行走能力的希望療法,所以黃柏森還是建議可以跟醫師詢問這種導管治療,不過最重要的是,如果有任何不舒服,還是趕緊就醫檢查,不要拖到晚期才來。
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文/盧映慈 圖/許嘉真
中和「記憶盒子」獲第六屆公共藝術獎
(記者黃秀麗新北報導)「中和區公所鶴齡活動中心公共藝術設置案」-「記憶盒子」,在文化部第六屆公共藝術獎,以「安家•安邦•新公園-公共藝術計畫」為題,從243件參賽作品中脫穎而出獲「民眾參與獎」獎項殊榮。
文化部公共藝術獎,每兩年舉辦一次,本屆共計243案報名參賽,頒發「卓越獎」、「藝術創作獎」、「環境融合獎」、「民眾參與獎」、「教育推廣獎」、「民間自辦公共藝術獎」及「評審特別獎」等七大獎項,共計17案得獎。頒獎典禮於14日下午假松山文創園區多功能展演廳舉行。
中和區長柯慶忠表示,公共藝術在建設過程中,不只在工程的品質要求,包括民眾參與所激發出漣漪效應的藝術教育,帶給民眾省思與回憶不同於其他藝術的精神與價值。中和區公所輔獲第六屆公共藝術獎「民眾參與獎」的「記憶盒子」,位於中和區連城路、安邦街、連勝街交會處的安邦公園,為眷村「安邦新邨」改建而成。在設置過程透過在地民參與融入時間與空間,擺放情感回憶的盒子,藉由故事打開人們的「記憶盒子」,彷佛走入時光隧道,激發出人們無限的省思,這正是我們發揮公共藝術的價值所在。
中和區公所工務課表示,「中和區公所鶴齡活動中心公共藝術設置案」,由第五屆公共藝術獎卓越獎得主藝術家顏名宏、帝門藝術教育基金會等藝術家共同執行,此設置基地安邦公園恰好是帝門藝術教育基金會執行長熊鵬翥自幼成長的眷村「安邦新邨」改建而成,以「安家•安邦•新公園」為題,尋找土地的故事及記憶。
工務課說明,「安邦新村」興建於民國60年,以國民住宅方式興建,土地屬國安局所有,建築物則由住戶出資取得所有權狀。在這裡,許多人在此落地生根第一次有了屬於自己的房子,也見證中和地區城市地景的變遷。民國97年,安邦新村依老舊眷村改建條例拆除重建,原有平面的巷弄關係也變成垂直的獨立封閉空間,更因連勝街的開通截斷了四十年凝聚一體的社區關係。本次公共藝術以驅動「民眾參與」的動力,藉藝術回饋社群、土地,並獻給成長的家園。
「安家•安邦•新公園-公共藝術計畫」,是中和區公所第一次辦理的公共藝術計畫,部份是臨時性的裝置藝術作品。由帝門藝術教育基金會策畫,結合顏名宏《不斷繁衍的宇宙》環境裝置、廖憶玲《記憶盒子》紀錄片、黃瑞貞《中和新色彩》工作坊,以及顏名宏/黃耿茂《安邦陶瓦燒》永久設置作品,由四位藝術家分階段、持續性地與中和民眾接觸。以安邦公園為核心基地,整合了中和的人/多元族群,土壤/瓦窯文化,水文/瓦窯溝及其支流,提高民眾互動的深度及廣度。將公共藝術和人與自然相依存的環境創作概念帶入社區、校園,從中展現中和未來發展的活力與希望。這是一個有規畫,關於一塊土地的故事彙整成記錄片。由藝術介入公共空間,活絡社區鄰里的活力與創造力,並舉辦多場富含教育意義的藝術參與活動,獲得熱烈回響與好評。(自立晚報2018/12/18)
圖說:記憶盒子
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