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必知!胰臟癌5大前兆,尤是這種腹痛
胰臟癌被稱為「無聲殺手」,因胰臟位處人體的後腹腔,一般超音波檢查不容易早期發現,安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌指出,民眾如果出現「平躺痛,趴著較不痛」這種腹痛,更要小心。
示意圖/TVBS
梁永昌指出,胰臟癌很少出現症狀,除非是發生在胰臟頭,因為腫瘤會壓迫及阻塞總膽管出口導致黃疸外,體部和尾部的早期癌灶一般都不會出現不適的症狀,等到病人感到明顯不舒服時,往往癌症已屆臨晚期或末期。
7大胰臟癌高危險群
究竟哪些人是胰臟癌的高危族群,比較容易罹患胰臟癌?根據長期臨床研究觀察,抽菸、肥胖、喜歡食高脂肪食物、酗酒導致慢性胰臟炎、糖尿病、感染幽門螺桿菌和有家族胰臟癌病人者,都屬於高危族群。
5大症狀趕快就醫
梁永昌指出,一般民眾假如出現不明原因的體重下降、腹部疼痛,尤其在平躺時最明顯,趴臥時緩解的肚子痛,眼白和皮膚變黃,血糖突然升高,大便外觀油油(脂肪便)等,便應提高警覺,趕快到醫院診查,安排相關的檢查,如抽血檢查癌症指數、腹部電腦斷層等,才能盡早把潛在的早期胰臟癌診斷出來做適當有效的治療。
胰臟癌難以篩檢,但胰臟癌手術也不簡單。安南醫院一般外科主任黃德佳表示,胰臟位於橫貫腹部深處,連結多處器官,手術複雜度很高,是消化外科除了肝移植外,耗時最久的手術。
胰臟癌手術複雜、併發症多
胰臟頭部位於十二指腸C型彎內側伴有膽管經過,所以胰頭長癌時會有黃疸,胰頭癌有較高的機會可以根治性手術,但是手術複雜而且併發症機會高,術後往往要住院兩周或以上。
黃德佳指出,雖然胰尾只連接脾臟,手術相對簡單,只要切除後半胰臟加脾臟,但是因為沒有症狀,往往發現時已經癌症散佈開來,無法根治性手術切除。
所以不論什麼部位的胰臟癌,手術淋巴廓清都是十分重要的,可以知道局部癌症侵犯的情況,這些訊息對於後續的腫瘤治療很重要。因為胰臟癌發現時,很多是晚期,所以經常會使用腹腔鏡做診斷性分期,確定沒擴散再進一步手術。若無法手術根治,可以針對症狀做消化道或者膽道的繞道手術,以改善癌末生活品質。
◎記者/曾金月報導 ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
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華男上庭答案不一 政庇被拒上訴獲勝
來自中國福州的華裔姜先生因在之前的上庭中,回答問題時記錯日期,導致他政治庇護的申請被拒,上訴後又被移民上訴委員會(BIA)拒絕;但他繼續上訴至聯邦第二巡迴上訴法院,日前法院判決姜先生記錯日期不足以拒絕他的政庇申請,駁回移民上訴委員會的決定。
姜先生表示,2011年1月他曾在中國的基督教會上過兩周課,1月26日在教會被捕,關押了20天;關押期間他還遭到毒打,直到他承認非法參加了教會活動才停止,同年2月16日被釋放。
而在申請政治庇護上庭時,姜先生卻出現問題答案不一致的情況,先是說自己在1月26日教會聚會時被捕,後來又說是1月12日,釋放的日期他先是說2月16日,但立即改為3月16日,最後又改回2月16日;基於這兩處回答不一致,法官認為他的案件不可信。
但姜先生的代表律師柯自明(Vlad Kuzmin)在案件進行至聯邦第二巡迴上訴法院時指出,這些不一致,很可能是法庭翻譯有誤解、而非姜先生故意更改答案。
柯自明說,姜先生回答1月12日,是他以為問他的是開始參加教會聚會的日期,因為這一問題他之前被反覆問到過;而釋放日期有更改,也不足以成為質疑姜先生的理由,因為他最後確認了兩次是2月16日。
另外,法官錯誤認為姜先生的陳述中,沒有提到他是在被捕後的第二天才被審訊;但柯自明表示,姜先生在陳述中已經提到他被關押後、也就是1月26日僅被打,但直到第二天才被審訊、並且審訊持續了三天,直到29日才坦白;這樣的話,第一次被審訊的日期就是1月27日,也就是被關押後的第二天,所以個人的陳述和在法庭上的回答並沒有不一致。
聯邦第二巡迴上訴法院長達六頁的判決書中指出,移民上訴委員會錯誤地維持了移民法官拒絕姜先生政庇申請的原判,雖然姜先生上庭時記混淆了一些日期,但這些錯誤是因為翻譯的誤解、而非有意更改他的回答。
判決書寫道:「雖然重要的事件在回答中出現不一致的情況,可以作為懷疑申請人可信度的依據;但這個案件的紀錄,讓我們沒有足夠的理由相信,申請人是故意更改他的答案。」
柯自明表示,移民案件應該由移民法官更慎重、靈活地去解讀,且在有限的時間內做出快速、準確的判決;他很欣慰聯邦第二巡迴上訴法院認真查案、公正裁決,更為姜先生的案子得以重見曙光而高興。
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