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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 孩子常覺得下肢疼痛、走路困難 可能是青少年型骨質疏鬆


大家對於骨質疏鬆症一定不陌生,但其實兒童、青少年也可能產生骨質疏鬆症,出現容易跌倒、骨折,或是下肢疼痛的症狀,而這樣的骨質疏鬆通常是其他疾病的前期症狀,所以當孩子喊著痛,別以為一定是「生長痛」,還是要帶去檢查比較放心。

為什麼會有青少年型骨質疏鬆

有少部分的患者是找不出原因的骨質疏鬆,不過大部分的患者是因為其他疾病,或是藥物的副作用導致骨質疏鬆;發生這種青少年型骨質疏鬆症狀的患者多半集中在8~12歲左右,剛好也是生長痛的高峰期,不過這種骨質疏鬆的疼痛,是發生在「已經骨折」之後,所以疼痛會是一直持續的,跟生長痛只有晚上幾小時的疼痛不同。

因為有骨質疏鬆症,再加上兒童、青少年活動力好,很容易在活動的時候發生骨折,比如跌倒的時候手腕、腳、小腿、腳踝等下肢或是大關節處碰地,所以有輕微、不容易發現的骨折,會覺得受傷很痛、但拖很久不容易好。

久而久之,隨著骨質流失更多,可能變成重大的骨折,一跌倒就起不來,開始造成行走困難,甚至日常的肢體活動也會造成骨折,或是一直有駝背的、脊椎側彎的問題,事實上是因為脊椎壓迫性骨折造成的,這時骨質已經流失超過1/3了。

青少年型骨質疏鬆原因

先天性關節炎:通常跟自體免疫系統有關。

糖尿病:低血糖會造成神經破壞,容易引發跌倒。

白血病、多發性骨髓瘤:骨髓相關的疾病跟成骨細胞的製造也有關係,而白血病也是最常見的兒童癌症之一,所以這是當發生骨質疏鬆時,最高度懷疑的疾病。

成骨不全症:俗稱玻璃娃娃,多半在出生時就會發覺,但如果症狀輕微,也有可能長大一點之後,才慢慢表現異常。

甲狀腺功能亢進、副甲狀腺功能亢進症:這2種內分泌也會影響骨髓製造成骨細胞的好壞,所以也需要列入考量的疾病。

庫欣氏症候群:是一種內分泌的罕見疾病,最常見的症狀就是骨質疏鬆跟肥胖。

腎臟疾病:腎臟負責代謝、回收身體內的營養素,所以如果有腎臟疾病,也可能出現鈣質流失的情形。

藥物濫用:長期使用高劑量類固醇、抗癲癇藥物,或是在轉骨期時,為了怕孩子長不高,服用抑制性腺激素分泌藥物等,也可能出現骨質疏鬆。

發生骨質疏鬆怎麼辦?

第一時間當然要治療原發性的疾病,如果是藥物濫用造成的骨質疏鬆,就要趕緊停藥,由於青少年時期的成骨作用自然會大過於破骨作用,只要沒有實質破壞骨髓的造骨功能,都還可以恢復,不太需要像成人那樣的藥物治療。

目前的診斷,是沒有太大的外力壓迫、創傷,就出現脊椎壓迫性骨折,或是10歲以前出現2次以上、19歲以前出現3次以上長骨骨折(如腿骨、手臂骨等較長的骨骼),而且骨質密度的標準差跟同年齡相比,數值為-2.0,就可以診斷成骨質疏鬆。

所以如果發現孩子常常喊痛、或是有常跌倒、下背痛的症狀,建議還是盡早去做骨密度檢測,才能找出背後的問題原因所在。

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文/盧映慈 圖/許嘉真






 視察桃機春節疏運 鄭文燦讚林佳龍接地氣


【記者謝政儒台北報導】今年的春節假期長達9天,國人出國度假的需求明顯增加,預估桃園國際機場單日旅客量將創下15.6萬人次的新高。交通部長林佳龍在上任第3天,就與桃園市長鄭文燦聯袂視察桃園國際機場春節疏運各項工作準備情形。

林佳龍表示,今年桃園機場的春節疏運是近年來交通量最大的一次,同時必須面臨非洲豬瘟防疫工作的挑戰。因此,他和鄭市長都非常的重視,特別會同鄭市長來到桃園機場,除了為第一線工作同仁加油打氣,也希望從中央與地方攜手合作的角度,全力做好這次春節疏運的準備。

桃園市長鄭文燦表示,林部長昨(15)日在臉書宣布春節9天假期實施國道夜間免收費措施,給民眾返鄉多一個選項,讓車流可以分流,展現便民、利民的人本交通,也是林部長接地氣的展現,因此他第一時間就將資訊轉載至個人臉書。

林佳龍聽取機場公司與民航局簡報,並巡視第二航廈自助行李託運設備、擴建區,以及防檢局與海關的作業區域後表示,本次的疏運工作應該朝三大方向來努力。(一)天氣、國外機場狀況等會影響航班起降、調度的資訊都必須確實掌握,以提高飛機滑行、旅客接駁等效率;(二)呼籲旅客出入境多加利用智慧化設備,如自助報到、行李托運、自動通關等,減少可能的壅塞狀況;(三)聯外交通部分則與桃園市政府、警察局等單位密切配合,透過國道匝道管制、鼓勵計程車共乘、增加機捷及高鐵班次等措施,減緩國道可能塞車的情況。

林佳龍表示,農曆年9天連假桃機航運量及旅客人數勢必再創新高,預估將比去(107)年春節增加1成以上,最尖峰時段,1天最高有841個航班、15至16萬名旅客進出,加上為防範非洲豬瘟入侵,高風險疫區旅客手提行李需全面檢查,相關部會應提出配套措施,避免檢疫工作影響旅客出入境效率;另外民航局、桃機公司等單位也協調機場非必要工程可先暫時停工,讓機場航班起降達最大容量;交通部也將成立應變中心,春節期間至桃機視察,希望中央各部會及地方政府團結一心、分工合作,讓人民有個平安、快樂的春節假期。

圖:交通部長林佳龍與桃園市長鄭文燦視察桃園機場春節疏運準備

(自立晚報20190116)








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