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 男子左腳遭鐵釘刺入 竟感染這種細菌


【健康醫療網/記者萬博超報導】當傷口不如預期癒合時,可別大意,嚴重時可演變為大病症!日前有名55歲男性,在工地監工時,左腳掌不小心被鐵釘刺傷,立即就醫施打破傷疫苗,並包紮處理。事後傷口雖恢復良好,但10天後,原本癒合的部位卻開始出現紅腫熱痛,且赴門診口服抗生素仍未好轉,隨即住院接受抗生素與手術清瘡治療。

男子傷口難癒合 竟是偶然分枝桿菌感染

經細菌培養結果,醫師發現患者為偶然分枝桿菌感染(Mycobacterium fortuitum),因此改以抗生素對症治療,順利讓患者病灶處逐漸好轉。經住院16天後已出院,目前仍持續接受口服抗生素,控制良好。

臺北榮民總醫院一般內科主任黃惠君指出,偶然分枝桿菌造成的感染並不常見,其屬於為分枝桿菌的一支,而分枝桿菌中最常見的則是結核分枝桿菌,又以肺結核為最多。

結核分枝桿菌感染 應立即通報主管機關

黃惠君主任進一步說明,因肺結核分枝桿菌生長速度比一般常見細菌慢,從培養到鑑定結果,得花上數星期時間。

且過去檢驗上,僅將分枝桿菌區分為結核與非結核分枝桿菌兩類,其中結核分枝桿菌感染為法定傳染病,必須通報衛生主管幾關;至於非結合分枝桿菌感染則為非法定傳染病,又依照生長速度快慢分為兩大類。

透過分生晶片鑑定 有效找出感染元兇

過去臨床上,若感染非結核分枝桿菌,僅能仰賴醫師經驗、感染部位與生長速度快慢,來決定用藥。但近年來,已能透過分生晶片方式,鑑定出超過17種非結核分枝桿菌,提供臨床醫師治療上參考。

黃惠君主任表示,臺北榮總於2014至2017年就利用此鑑定方式,分離出27株,並發現此菌若在環境中生長速度較快,最常出現在像是蜂窩性組織炎、傷口感染等外傷後的續發性感染。

外傷後續發性感染 嚴重得外科清創處理

治療上,得採以較有效的抗生素,嚴重時得透過外科清創處理,或是一般的細菌性感染比較需要較長的抗生素治療;黃惠君主任提醒,一旦不慎出現傷口時,應盡快處理,若發現治療後,仍未好轉,應持續就醫,進一步進行培養,找出病菌,對症下藥,才能避免傷口持續惡化。

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 中職》回到六隊榮景 最快2022年實現


 

中職第五隊何時誕生,今年總算有些風吹草動,先是澳洲職業球團說要加盟,又是頂新集團傳出要重現味全龍,雖然短時間都沒有定案,但也加速中職第五隊的催化。

澳洲棒球協會日前表示,經審慎評估及實際的後勤支援考量,確認無法參加今年中職二軍球季下半季。但澳洲棒球協會執行長Cam Vale強調,雖然今年無法順利投入中職二軍,但依然會持續努力朝2020或2021加入中華職棒為目標。

但日前傳出澳職曾於九月就提出加盟企劃書,但中職到了去年底才回覆,之後只給了不到一個月的時間,導致澳職來不及反應。對此,中職聯盟並未回應。

中職維持4隊「恐怖平衡」的局面,短時間恐無解,4隊組合單調,球員發揮舞台受限,也間接影響票房,上季整體票房下滑,已出現警訊,體育署和聯盟雖積極找尋新球隊加盟,但始終沒有進展。

澳職今年雖未成功加入中職,但已經醞釀於明年組軍加入中職二軍,若味全龍也能重新復甦,最快2021年就能回復六隊的榮景。

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